QUÈ CARACTERÍSTIQUES TENEN ELS IMPLANTS QUE OFEREIX CLÍNICA DENTAL GIRONÈS?
El nostre servei d'implantologia dental està a l'avantguarda de la tecnologia en aquest camp, que sumats al personal que composem l'equip i de l'experiència acumulada, els millors materials i els preus més ajustats ens fan ser una referència a Girona.
En l'actualitat, el sistema marca un abans i un després en el sector de l'odontologia sent l'alternativa més vàlida a les absències dentals. La implantologia dental permet que puguem recuperar l'aparença natural de les dents aconseguint, per tant, una millor aparença estètica i poder recuperar la possibilitat de mastegar.
Realitzem un seguiment abans, durant i després de començar el tractament perquè sàpiga en cada moment el que farem, de manera que puguem explicar-li el treball i les possibles solucions per a vostè. Al final de la primera consulta tindrà un diagnòstic personalitzat.
QUÈ ÉS UN IMPLANT DENTAL
És una arrel dental artificial amb forma de cargol que s'implanta a l'os maxil·lar. Gràcies a les seves qualitats biocompatibles, duradores i segures per la seva fabricació a força de titani i a la seva col·locació osteointegrada, és la millor alternativa per substituir una o diverses peces dentals perdudes. També reemplacen peces summament deteriorades per a les que no hi ha tractament odontològic alternatiu excepte l'extracció.
El tractament constitueix un ancoratge sòlid per a la pròtesi dental col·locada posteriorment en el buit de la peça dental absent. La fi d'aquesta pròtesi és restablir estètica i funcionalment la dent o molar al qual supleix, ja que les pròtesis o corones simulen amb màxima naturalitat i fidelitat anatòmica les pròpies peces dentals de cada pacient.
COM ES FA UN IMPLANT DENTAL
La col·locació de qualsevol implant requereix d'una planificació, ja que es compon de diverses fases ineludibles. Normalment, es necessita un període de tres a sis mesos des de l'extracció fins a la col·locació, encara que existeixen tècniques d'implants immediats que es poden usar en alguns casos. Una vegada que la peça dental ha estat extreta, el implantòleg realitzarà unes proves diagnòstiques i una revisió bucal general de si és una opció viable o no. Això depèn de l'estat general de salut del pacient, així com de la quantitat d'os romanent i l'estat del mateix després de l'extracció dental.
Cal tenir certes precaucions en la col·locació del cargol de titani, ja que, al cap ia la fi, es tracta d'un tractament amb cirurgia i cal seguir certes actuacions protocol·làries. Un cop es defineix l'implant com el tractament indicat, qualsevol endodòncia, empastament o extracció d'altres peces dentals ha de realitzar-se amb anterioritat. El mateix passa amb una neteja dental, ja que així minimitzarem els riscos d'infecció.
La cirurgia per a la col·locació de l'implant comporta anestèsia local prèvia a la perforació del maxil·lar mitjançant maduixes per permetre espai lliure. Un cop col·locat aquest, es sutura la geniva per garantir l'osteointegració de l'implant amb el maxil·lar i preservar-lluny de possibles infeccions. Després de set dies es revisa al pacient per retirar la sutura i comprovar que l'evolució està sent favorable. Després d'aproximadament dos mesos, es pren una impressió dental de la boca del pacient per fabricar la pròtesi a mesura que es col·locarà sobre l'implant. Després, es prova la pròtesi i es realitzen radiografies de control per confirmar que l'eix i estructura estan correctes. Un cop es dóna per bona i després de diverses proves, es col·loca definitivament la pròtesi, es torna a realitzar una altra radiografia de control i es tanca l'obertura del cargol que l'uneix a aquesta pròtesi. El pacient ja pot menjar i somriure amb la seva dent o molar nou.
QUANT DURA UN IMPLANT
Gràcies a les propietats naturals del titani, es calcula que la vida mitjana d'un implant dental pot arribar i fins a superar els vint anys. Però la seva durabilitat no depèn només de la qualitat del material que, encara que important, no és determinant per si sola. Constantment la nostra salut bucodental s'enfronta a riscos i amenaces d'infecció, a més d'altres malalties, així com a possibles cops o accidents. A més, no cal oblidar que la masticació és una suma d'eixos de forces que influeixen notablement també.
Per tot això, la vida útil és longeva, però per garantir-se han de tenir-certs cures com una bona higiene bucal diària, neteges dentals periòdiques i acudir a revisions dentals rutinàries per avaluar l'estat i evolució del possible deteriorament de l'implant dental. En el cas dels implants de zirconi, la seva durada pot ser per a tota la vida.
TIPUS DE IMPLANTS DENTALS
Els tipus d'implants dentals varien en funció de la classificació que utilitzem. Normalment, s'utilitzen de titani causa del seu gran biocompatibilitat, resistència i facilitat per a la osteointegració. Una alternativa a l'titani per a aquells pacients amb al·lèrgia a aquest, són els implants dentals de zirconi, també molt durador, sempre que es realitzi un manteniment òptim tant de revisions com d'higiene.
Segons el nombre de peces dentals que calgui substituir, els implants poden ser unitaris, o bé restaurar parciamente la dentadura (sempre que les peces dentals siguin contigües) i, finalment, poden canviar completament la dentadura. D'altra banda, i atès que és un factor fonamental, segons la quantitat d'os alveolar, s'adapten a angulació a l'os existent.
IMPLANTS SENSE CIRURGIA
No hi ha implants sense cirurgia com a tal, ja que ha d'anar fusionat amb l'os i és impossible accedir-hi sense travessar la geniva. Potser és més correcte utilitzar el terme de "cirurgia mínimament invasiva", perquè es produeix menys agressió a l'estructura anatòmica, amb la conseqüent menor inflamació en finalitzar el procediment. Més enllà d'aquesta tècnica, hi ha una altra anomenada "cirurgia guiada per ordinador" gràcies a la tecnologia 3D que es combina amb el procediment descrit anteriorment. El escanejat maxil·lar facilita la planificació virtual de la col·locació de l'implant que garanteixen de manera fiable el càlcul de certs factors determinants per a l'èxit de la cirurgia, com ara la mida o l'angle d'inclinació necessaris per a la pròtesi personalitzada que es col·locarà després. Amb aquesta tècnica innovadora, no només s'eviten símptomes postoperatoris, sinó que també s'estalvien temps d'intervenció i de recuperació des de la col·locació de l'implant fins l'ajust de la pròtesi.
IMPLANTS SENSE OS
En la valoració del cirurgià maxil·lar per a la col·locació o no de l'implant dental, el factor decisiu és la qualitat i quantitat de l'os romanent, ja que serà el suport sòlid del propi implant de titani. Gràcies a la tecnologia 3D (TAC) i a radiografies panoràmiques, és possible conèixer de forma immediata l'estat ossi. La col·locació del mateix sense os és més habitual del que a priori sembla. En aquests casos, un dels recursos utilitzats és la regeneració òssia i altres tècniques de regeneració òssia com la col·locació d'os en pols o de petits blocs d'os dins de la geniva, així com els empelts i elevació de la membrana del si maxil·lar. Després de l'aplicació d'aquestes tècniques, cal un període de temps de repòs perquè la base òssia maxil·lar estigui a punt tant en estructura com en capacitat de cicatrització per osteosintetizarse amb l'implant dental.
El nostre implantòleg, el Dr. Raul de Bernardo, és especialista en tècniques avançades de regeneració la qual cosa, en moltes ocasions, ens permet realitzar implants dentals on prèviament se li havia dit al pacient que era impossible posar-los.
POSSIBLES PROBLEMES
Els problemes en aquests tipus de tractaments tenen lloc fonamentalment abans de col·locar-se (per falta de massa òssia), durant la seva implantació (a causa de possibles complicacions de l'anestèsia o de la cirurgia en si) i en el postoperatori (les més habituals).
El mal cura i la manca de neteja i de revisions odontològiques ocasionen la presència de la perimplantitis. Aquesta és una infecció bacteriana que pot fins i tot ocasionar la pèrdua de l'implant en molt poc temps. Per això, després qualsevol símptoma de rebuig, és vital anar a la consulta odontològica professional. Altres problemes característics de la fase del postoperatori són la mala osteointegració de l'implant amb el teixit ossi, a més dels propis de la nova peça artificial com ara afluixament del cargol o fractura de la pròtesi.
SÍMPTOMES DE REBUIG
El fracàs o rebuig d'aquest tractament es deu a tres motius principals: infeccions bucals, factors mecànics de la mossegada o factors psicològics i sistèmics o anatòmics del propi pacient. Els principals símptomes que determinen que hem arribat a aquest punt és el sagnant voltant de l'implant en efectuar el raspallat, així com envermelliment de la geniva que sustenta a l'implant i fins i tot existència de pus en la mateixa, així com inflor d'aquest costat de la cara i molèsties al mossegar i mastegar.
Potser, el motiu més perillós i és per això que és necessari acudir a les revisions periòdiques un cop s'ha col·locat l'implant, és la infecció bacteriana. Atès que l'estructura que tenim sota de la pròtesi no és l'original, no té recursos periodontals bàsics a l'hora de combatre bacteris. Paradoxalment, el dolor pot concórrer o no amb la resta de símptomes evidents, igual que la mobilitat de l'implant, que normalment no sol produir-se excepte en estadis de rebuig molt avançats. Les causes del rebuig són variades, de vegades poden donar-se per una mala valoració de la massa òssia abans de la col·locació, podent ser aquesta insuficient. Altres motius són el tabaquisme, la diabetis o malalties que pugui tenir el nostre pacient.
DOLOR ALS IMPLANTS DENTALS
Cal distingir entre dos possibles tipus de dolor a la col·locació de l'implant dental: el dolor propi de la cirurgia i el del postoperatori i fins i tot més posterior, que és el que un dels símptomes possibles que determinen el fracàs de la tècnica. Com en qualsevol intervenció quirúrgica, encara que sigui menor, es produeixen molèsties hores després d'efectuar-se la mateixa quan l'efecte de l'anestèsia ha desaparegut. Normalment, el dolor postoperatori es tolera amb normalitat gràcies a l'ús d'analgèsics pot combinar-se o no amb algun antiinflamatori. Si el dolor persisteix passades 48 o 72 hores, és possible que hagi sorgit alguna complicació durant la intervenció que es manifesti en aquest període. Pot passar que, simplement, hi hagi dolor per l'existència de l'hematoma i la inflamació en l'àrea afectada.
Altres vegades poden produir úlceres internes pel frec, i fins i tot neuràlgies que afecten els parells cranials (nervis) de l'àrea maxil·lar intervinguda. A mig termini, pot produir-se dolor per mal ajust mecànic de l'articulació temporomandibular causa de falta d'alineació o d'acoblament de la corona. La manca d'osteointegració amb les conseqüents alteracions mecàniques, a més de l'existència d'periimplantitis, són altres de les causes de dolor després de l'aplicació de la tècnica d'implantologia.
QUANT COSTA UN IMPLANT DENTAL
Existeixen nombrosos factors que defineixen el preu dels implants dentals. D'una banda, influeix la marca dels seus fabricants, que no només es diferencien pel nom comercial, sinó també pel sistema, estructura i disseny, els estudis científics que els donen suport i si són de primera o segona línia (gamma alta o clons ). Cal ser molt selectius a l'hora de considerar quin tipus d'implant ens anem a col·locar, ja que les característiques d'aquest determinen la seva durabilitat i absència de rebuig del mateix. Així, una marca comercial de gamma baixa comporta més riscos de trencament del cargol, de la connexió amb la pròtesi, de la pròpia pròtesis, així com l'aparició de la ja coneguda periimplantitis. El material, tant de l'implant (titani o zirconi) com de la pròtesi (metall, porcellana o ceràmica) també són importants a l'hora d'influir en el preu final del tractament.
