ORTODÒNCIA

QUÈ ÉS LA ORTODÒNCIA

L'ortodòncia és una branca de l'odontologia que estudia i tracta la posició de les dents sobre els diferents eixos de la boca (contemplant tant girs de peces dentals com la mala alineació entre els mateixos) així com la dels maxil·lars que sustenten a aquests, produint mala oclusió o alteracions de la mossegada quan la seva posició no és la correcta.
La seva fi és funcional, ja que la posició anatòmica de les peces dentàries com dels maxil·lars determina la mossegada i la masticació, però també estètic. L'ortodòncia es converteix així en un potent recurs per al benestar del pacient, tant de nens com d'adults.
No hi ha una edat límit per aplicar aquest tipus de tractament. Si bé, a partir dels sis anys es pot fer un pronòstic sobre la posició dental de la nova dentició del nen, els adults poden sotmetre sense cap contraindicació. També és cert que quan més temps es troben les peces dentals en la mateixa posició, més força cal aplicar per forçar la seva correcta col·locació. A més, sobretot en els adults, abans de realitzar el tractament d'ortodòncia, cal dur a terme altres tractaments com endodòncies, empastaments, higienes o raspats, en cas que hi hagi càries, gingivitis o problemes periodontals més greus. ORTODÒNCIA INVISIBLE L'ortodòncia invisible suposa una innovació en aquest camp especialment interessant per a adults, ja que no es fan servir els brackets de l'ortodòncia tradicional. La tècnica invisible és la tècnica més moderna que a dia d'avui està al mercat. S'anomena invisible perquè encara que és transparent i pot apreciar-se mínimament la seva presència a la dentadura al parlar o somriure, les diferències estètiques són més que positives. A més, s'eviten les possibles ulceracions i molèsties causades pels brackets de l'ortodòncia convencional.
El mètode invisible consisteix en unes fèrules transparents fetes a mida del pacient que s'acoblen perfectament a l'arcada dental i es canvien cada 10-15 dies. A més, compta amb un avantatge, a més de la invisibilitat, molt notable: és extraïble. Per als pacients adults això és especialment útil per a reunions de treball, esdeveniments socials, durant els àpats o per al raspallat dental.
ORTODÒNCIA ESTÈTICA

L'ortodòncia estètica és molt semblant a la convencional pel que fa a la tècnica. L'ús de cèrcols, alineadors i brackets es realitza a la part més visible de les dents, però els materials amb què compta són poc visibles i es caracteritzen per la seva alta discreció en la parla o el somriure del pacient.
Normalment s'aplica en pacients focalitzats en dissimular les conseqüències estètiques de l'ortodòncia i que no volen o no poden gastar-se tants diners com en els casos de l'ortodòncia lingual o de la invisible. A més, és especialment interessant en els casos de pacients amb al·lèrgies a metalls, ja que els arcs i brackets es troben recoberts d'un material blanc. Això, a més de propiciar una barrera física als aliatges de metalls que es fan servir per a la seva col·locació, és un important recurs estètic, deixant enrere el color metàl·lic de l'ortodòncia convencional. A més, afavoreix el benestar del pacient, gràcies a la seva presència gairebé imperceptible.
GOMES PER A LA ORTODÒNCIA Hi ha dos tipus de gomes que fem servir en aquest tractament. Unes són les que s'apliquen sobre els brackets (tant estètics com metàl·lics) i són les que vam canviar tots els mesos en els casos d'ortodòncia convencional. Estan confeccionades amb materials elàstics, làtex o silicona i existeixen tant transparents, color metàl·lic o de colors (que tenen el seu millor públic entre els nens).
Actualment hi ha un tipus de brackets, denominats de autolligat, que en comptes d'utilitzar gomes tenen una petita tapa en cada bracket. Amb aquesta tècnica obtenim molt bons resultats, sobretot en els casos on volem guanyar espai o aconseguir l'anhelada somriure americana.
L'altre tipus de gomes que utilitzem en ortodòncia es diuen elàstics intermaxil·lars i serveixen per corregir els problemes de mossegada, és a dir, de la posició de la mandíbula respecte al maxil·lar. L'objectiu d'aquests elàstics és forçar la correcta oclusió. Excepte en casos més complexos, aquest tipus de gomes no s'utilitza durant tot el tractament d'ortodòncia, sinó que els pacients han usar-les durant uns determinats mesos. Perquè siguin realment efectives, han de portar-se tot el dia i retirar-les només per menjar i realitzar la higiene diària.
RETENIDORS ORTODÒNCIA

Els retenidors d'ortodòncia s'apliquen en el pacient un cop s'han assolit els objectius desitjats i aquesta és retirada, per tal de mantenir les correccions realitzades durant el tractament. El temps d'ús dels mateixos depèn de cada cas, però es recomana usar-los, almenys, el doble del temps que va durar la nostra ortodòncia. Per evitar que les dents es moguin després de retirar-la, els retenidors poden ser fixos o mòbils. Cada retenidor és personalitzat per a cada pacient, ha de ser còmode durant el seu ús i és important tenir-ne cura a l'raspallar-lo, incloent-ho en la rutina diària d'higiene bucal.
Els motius que els retenidors siguin necessaris són múltiples. D'una banda, els teixits periodontals de suport de la dent necessiten un temps per reorganitzar-se, ja que els seus canvis són sempre posteriors al moviment de la dent. Això requereix d'una contenció afegida un cop cessen les forces correctores dels brackets. D'altra banda, les dents no estan estables del tot, de manera que una retenció vindrà bé perquè no es produeixi una involució en el tractament ja fet.
El tipus de retenidor a fer servir en cada cas el decidirà l'ortodoncista, depenent de les característiques pròpies del pacient, del tractament i del criteri del metge en cada situació.
ORTODÒNCIA ABANS I DESPRÉS A causa dels llargs temps del tractament d'ortodòncia (d'un a tres anys), hi ha pacients que abans de sotmetre a això es realitzen fotografies per poder comparar amb el resultat final. El ortodoncista, un cop conclou el tractament al pacient, sol mostrar-li tant comparatives gràfiques com radiografies per contrastar l'evolució del seu mossegada, així com de l'alineació de les seves dents durant aquest període.
Un cop es retira l'ortodòncia, i especialment amb brackets, és aconsellable realitzar-se una neteja de boca per retirar les restes del tractament, així com residus alimentaris que els propis brackets retenen quan hi són presents. També és recomanable una pasta dental amb fluor per "nodrir" les dents que ara llueixen de forma natural i necessiten estar forts.
Són molts els pacients que després de la retirada dels brackets decideixen sotmetre a un tractament de blanquejament dental a la consulta de l'odontòleg per lluir encara millor la seva nova somriure. No hi ha dubte que el moment en què el tractament d'ortodòncia conclou, és el més feliç per als pacients.
PREUS ORTODÒNCIA

Un cop el pacient té clar què necessita i que pot permetre realitzar un tractament d'ortodòncia, cal tenir en compte diversos factors. D'una banda, és determinant el criteri de l'ortodoncista que serà qui, després d'una valoració i estudi minuciós de la boca del pacient, pauti el tipus de tractament que aquest necessita. D'altra banda, els factors econòmics influeixen, ja que l'ortodòncia més econòmica és la convencional, seguida per l'estètica o de brackets transparents, a la qual li segueix la lingual i, després es troba la més cara, que és la invisible. I, finalment, però no menys importants, el pacient ha de valorar tant la comoditat com l'estètica de cada tipus d'ortodòncia que l'ortodoncista li plantegi com a possibles opcions per al seu cas concret.
Una ortodòncia convencional oscil·la entre 2.500 i 3.500 €, depenent si treballem amb brackets metàl·lics o estètics. En el cas dels brackets de autolligat, el tractament s'encareix una mica més (fins a 4.000 €).

PREU ORTODÒNCIA INVISIBLE

L'ortodòncia invisible no només requereix d'un estudi personalitzat, sinó que les fèrules estan feta a mida, la qual cosa, encareix el tractament. Abans de començar el tractament, es realitza un estudi especial per ordinador que ens permet veure quina serà l'evolució del moviment de les dents i el ortodoncista, juntament amb el pacient, pot fer modificacions per aconseguir uns moviments dentals el més efectius possible. A més, en cada revisió que determini l'ortodoncista, caldrà canviar la fèrula a mida del pacient d'acord les dents es vagin corregint. Així, el preu tractament d'ortodòncia invisible depèn de la dificultat del cas que estem tractant i la tècnica usada. A grans trets, part de 3.000 € (els casos senzills) fins a 5.000 €, però els seus avantatges són múltiples, ja que el pacient en certs moments del dia pot treure la fèrula i sentir-se més còmode i confiat en certes situacions de la vida quotidiana.