IMPLANTOLOGIE

 QUELLES SONT LES CARACTÉRISTIQUES DES IMPLANTS PROPOSÉS PAR LA CLÍNICA DENTAL GIRONÉS ?

Notre service d'implants dentaires est à la pointe de la technologie dans ce domaine, ce qui, ajouté au personnel qui compose l'équipe et à l'expérience accumulée, aux meilleurs matériaux et aux prix les plus compétitifs, fait de nous une référence à Gérone.

À l'heure actuelle, le système marque un avant et un après dans le secteur dentaire étant l'alternative la plus valable aux absences dentaires. L'implantologie dentaire nous permet de retrouver l'aspect naturel des dents, obtenant ainsi un meilleur aspect esthétique et pouvant récupérer la possibilité de mastiquer.

Nous assurons un suivi avant, pendant et après le début du traitement afin que vous sachiez à tout moment ce que nous allons faire, afin que nous puissions vous expliquer le travail et les solutions possibles. A l'issue de la première consultation, vous aurez un diagnostic personnalisé.

QU'EST-CE QU'UN IMPLANT DENTAIRE

Il s'agit d'une racine dentaire artificielle en forme de vis qui est implantée dans l'os maxillaire. Grâce à ses qualités biocompatibles, durables et sûres dues à sa fabrication à base de titane et à sa mise en place ostéo-intégrée, il constitue la meilleure alternative pour remplacer une ou plusieurs dents manquantes. Ils remplacent également des pièces extrêmement détériorées pour lesquelles il n'existe pas d'autre traitement dentaire que l'extraction.

Le traitement constitue un ancrage solide pour la prothèse dentaire placée par la suite dans le creux de la dent absente. Le but de cette prothèse est de restaurer esthétiquement et fonctionnellement la dent ou la molaire qu'elle remplace, puisque la prothèse ou la couronne simule les propres dents de chaque patient avec une naturalité et une fidélité anatomique maximales.

COMMENT FAIRE UN IMPLANT DENTAIRE

La pose de tout implant nécessite une planification, car elle comporte plusieurs phases indispensables. Normalement, une période de trois à six mois est nécessaire entre l'extraction et la mise en place, bien qu'il existe des techniques d'implantation immédiate qui peuvent être utilisées dans certains cas.  Une fois la dent retirée, l'implantologue effectuera des tests de diagnostic et un examen buccal général pour déterminer s'il s'agit d'une option viable ou non. Cela dépend de l'état de santé général du patient, ainsi que de la quantité d'os restant et de l'état de l'os après l'extraction de la dent.

Certaines précautions doivent être prises lors de la mise en place de la vis en titane, car il s'agit en définitive d'un traitement chirurgical et certaines procédures protocolaires doivent être suivies. Une fois que l'implant est qualifié de traitement indiqué, toute endodontie, plombage ou extraction d'autres dents doit être effectuée au préalable. De même, un nettoyage dentaire permet de minimiser le risque d'infection.

La chirurgie pour la pose d'implants implique une anesthésie locale avant de percer l'os maxillaire à l'aide de forets pour permettre le dégagement. Une fois placée, la gencive est suturée pour assurer l'ostéointégration de l'implant avec l'os maxillaire et pour le préserver de possibles infections. Au bout de sept jours, le patient est examiné pour retirer la suture et vérifier que l'évolution est favorable. Après environ deux mois, une empreinte dentaire est prise de la bouche du patient pour fabriquer la prothèse sur mesure qui sera placée sur l'implant. La prothèse est ensuite testée et des radiographies de contrôle sont prises pour confirmer que l'axe et la structure sont corrects. Une fois qu'elle a été approuvée et après plusieurs tests, la prothèse est définitivement placée, une autre radiographie de contrôle est prise et l'ouverture de la vis qui la relie à la prothèse est fermée. Le patient peut maintenant manger et sourire avec sa nouvelle dent ou sa nouvelle molaire.

LA DURÉE D'UN IMPLANT

Grâce aux propriétés naturelles du titane, on estime que la durée de vie moyenne d'un implant dentaire peut aller jusqu'à vingt ans ou plus. Mais sa durabilité ne dépend pas seulement de la qualité du matériau qui, bien qu'importante, n'est pas déterminante en soi. Notre santé bucco-dentaire est constamment confrontée à des risques et des menaces d'infection, ainsi qu'à d'autres maladies, et qu'aux éventuels coups ou accidents. En outre, nous ne devons pas oublier que la mastication est une somme d'axes de forces qui ont également une influence considérable.

Pour toutes ces raisons, la durée de vie utile est longue, mais pour la garantir, certaines précautions doivent être prises, telles qu'une bonne hygiène bucco-dentaire quotidienne, des nettoyages dentaires périodiques et des contrôles dentaires de routine pour évaluer l'état et l'évolution de la détérioration possible de l'implant dentaire. Dans le cas des implants en zircone, leur durée peut être de toute une vie.

LES TYPES D'IMPLANTS DENTAIRES

Les types d'implants dentaires varient en fonction de la classification que nous utilisons. Normalement, le titane est utilisé en raison de sa grande biocompatibilité, de sa résistance et de sa facilité d'ostéointégration. Une alternative au titane pour les patients qui y sont allergiques sont les implants dentaires en zircone, qui sont également très durables, à condition qu'un entretien optimal soit effectué tant pour les contrôles que pour l'hygiène.

Selon le nombre de dents à remplacer, les implants peuvent être individuels, ou bien ils peuvent restaurer partiellement la denture (à condition que les dents soient contiguës) et, enfin, ils peuvent remplacer complètement la denture. D'autre part, et étant donné qu'il s'agit d'un facteur fondamental, en fonction de la quantité d'os alvéolaire, ils s'adaptent en angulation à l'os existant.

LES IMPLANTS NON CHIRURGICAUX

Il n'existe pas d'implant sans chirurgie, car il doit être fusionné avec l'os et il est impossible d'y accéder sans passer par la gencive. Il est peut-être plus correct d'utiliser le terme "chirurgie mini-invasive", car il y a moins d'agression de la structure anatomique, avec pour conséquence moins d'inflammation à la fin de la procédure. Au-delà de cette technique, il en existe une autre appelée « chirurgie guidée par ordinateur » grâce à la technologie 3D qui est combinée avec la procédure décrite ci-dessus. Le scanner maxillaire facilite la planification virtuelle de la mise en place des implants, ce qui garantit de manière fiable le calcul de certains facteurs déterminants pour le succès de l'opération, tels que la taille ou l'angle d'inclinaison requis pour la pose ultérieure de la prothèse personnalisée. Grâce à cette technique innovante, non seulement les symptômes postopératoires sont évités, mais aussi les temps d'intervention et de récupération, depuis la pose de l'implant jusqu'à l'ajustement de la prothèse.

LES IMPLANTS ZYGOMATIQUE

Dans l'évaluation du chirurgien maxillaire pour la mise en place ou non de l'implant dentaire, le facteur décisif est la qualité et la quantité de l'os restant, puisqu'il sera le support solide de l'implant en titane lui-même. Grâce à la technologie 3D (CT) et aux rayons X panoramiques, il est possible de connaître immédiatement l'état des os. Le placement sans os est plus courant qu'il n'y paraît a priori. Dans ces cas, l'une des ressources utilisées est la régénération osseuse et d'autres techniques de régénération osseuse telles que le placement de poudre d'os ou de petits blocs d'os à l'intérieur de la gencive, ainsi que les greffes et l'élévation de la membrane du sinus maxillaire. Après l'application de ces techniques, une période de repos est nécessaire pour que la base osseuse maxillaire soit prête, tant en structure qu'en capacité de cicatrisation, pour l'ostéosynthèse avec l'implant dentaire.

Notre implantologue, le Dr Raul de Bernardo, est un spécialiste des techniques de régénération avancées qui, à de nombreuses reprises, nous permet de réaliser des implants dentaires là où l'on avait dit au patient qu'il était impossible de les placer.

PROBLÈMES POTENTIELS

Les problèmes de ce type de traitement surviennent principalement avant la mise en place (en raison du manque de masse osseuse), pendant l'implantation (en raison d'éventuelles complications de l'anesthésie ou de la chirurgie elle-même) et dans la période postopératoire (la plus courante).

Les mauvais soins et le manque de nettoyage et de contrôles dentaires entraînent la présence de péri-implantite. Il s'agit d'une infection bactérienne qui peut même entraîner la perte de l'implant en très peu de temps. C'est pourquoi, après tout symptôme de rejet, il est essentiel de se rendre au cabinet dentaire professionnel. D'autres problèmes caractéristiques de la phase post-opératoire sont une mauvaise ostéointégration de l'implant avec le tissu osseux, en plus de ceux typiques de la nouvelle pièce artificielle comme le desserrage de la vis ou la fracture de la prothèse.

LES SYMPTÔMES DE REJET

L'échec ou le rejet de ce traitement est dû à trois raisons principales : les infections buccales, les facteurs mécaniques de la morsure ou les facteurs psychologiques et systémiques ou anatomiques du patient lui-même. Les principaux symptômes qui déterminent que nous avons atteint ce point sont les saignements autour de l'implant lors du brossage, ainsi que la rougeur de la gencive qui supporte l'implant et même l'existence de pus dans celui-ci, ainsi que le gonflement de ce côté du visage et la gêne lors de la morsure et de la mastication.

La raison la plus dangereuse, et c'est pourquoi il est nécessaire de se soumettre à des contrôles réguliers une fois l'implant posé, est peut-être l'infection bactérienne. Comme la structure que nous avons sous la prothèse n'est pas celle d'origine, elle manque de ressources parodontales de base lorsqu'il s'agit de lutter contre les bactéries. Paradoxalement, la douleur peut ou non être concomitante au reste des symptômes évidents, ainsi qu'à la mobilité de l'implant, qui ne se produit normalement que dans les stades très avancés du rejet. Les causes de rejet sont variées, parfois elles peuvent être dues à une mauvaise évaluation de la masse osseuse avant la mise en place, qui peut être insuffisante. D'autres raisons sont le tabagisme, le diabète ou des maladies que notre patient peut avoir.

LA DOULEUR DANS LES IMPLANTS DENTAIRES

Il faut distinguer deux types de douleur possibles lors de la pose d'un implant dentaire : la douleur due à l'opération elle-même et la douleur de la période post-opératoire et même plus tard, qui est l'un des symptômes possibles qui déterminent l'échec de la technique. Comme dans toute procédure chirurgicale, même mineure, il y a un malaise quelques heures après l'opération lorsque l'effet de l'anesthésie a disparu. Normalement, la douleur post-opératoire est normalement tolérée grâce à l'utilisation d'analgésiques, qui peuvent ou non être combinés avec un anti-inflammatoire. Si la douleur persiste après 48 ou 72 heures, il est possible qu'une complication soit apparue au cours de l'opération qui se manifeste dans cette période. Il peut simplement y avoir une douleur due à l'existence des hématomes et des gonflements dans la zone affectée.

D'autres fois, des ulcères internes peuvent apparaître en raison des frottements, et même des névralgies qui affectent les paires crâniennes (nerfs) de la zone opérée de la mâchoire. À moyen terme, la douleur peut être due à une inadaptation mécanique de l'articulation temporo-mandibulaire due à un mauvais alignement ou à une mauvaise adaptation de la couronne. L'absence d'ostéointégration avec les altérations mécaniques qui en résultent, en plus de l'existence de péri-implantite, sont d'autres causes de douleur après l'application de la technique d'implantologie.

LE COÛT D'UN IMPLANT DENTAIRE

Il existe de nombreux facteurs qui définissent le prix des implants dentaires. D'une part, elle est influencée par la marque de ses fabricants, qui se différencient non seulement par le nom commercial, mais aussi par le système, la structure et le design, les études scientifiques qui les sous-tendent et le fait qu'ils soient de première ou de deuxième ligne (haut de gamme ou clones). Il faut être très sélectif dans le choix du type d'implant que l'on va mettre en place, car les caractéristiques de l'implant déterminent sa durabilité et l'absence de rejet. Ainsi, une marque bas de gamme entraîne des risques plus importants de rupture de la vis, de la connexion à la prothèse, de la prothèse elle-même, ainsi que l'apparition du péri-implantite déjà connu. Le matériau de l'implant (titane ou zirconium) et celui de la prothèse (métal, porcelaine ou céramique) sont également importants pour influencer le prix final du traitement.