L'ANESTHÉSIE ET LA SÉDATIÓN

L'avancée importante des techniques de chirurgie orale et d'implantologie s'est accompagnée de l'introduction de la pratique de l'anesthésie qui permet de modifier une procédure chirurgicale qui pourrait être désagréable dans une expérience confortable.

Les techniques de sédo-analgésie pour la chirurgie orale sont un ensemble de moyens réalisés par un médecin spécialisé en anesthésie qui consistent en une combinaison de sédation légère, d'anxiolyse et d'amnésie qui permettent de diminuer la tension et l'anxiété que certaines interventions dentaires peuvent produire chez les patients. De nombreuses opérations chirurgicales peuvent bénéficier de cette technique anesthésique, comme la chirurgie implantaire, la chirurgie parodontale, entre autres.

La sédation consciente est capable d'ajuster confortablement une amnésie et une analgésie appropriées ainsi qu'un niveau de conscience qui permet de répondre à des commandes simples (ouvrir la bouche, tourner la tête, ...) sans que le bien-être ou la sécurité du patient ne soit affecté à aucun moment. En outre, la coopération du patient pendant l'intervention crée les conditions nécessaires pour que le dentiste puisse accomplir sa tâche plus rapidement et plus efficacement.

En principe, l'anesthésiste, lors de la visite préopératoire, évalue les antécédents cliniques et toute pathologie intercurrente dont le patient peut souffrir (hypertension, diabète, maladie cardiaque, ...) et les médicaments habituels qu'il peut prendre. Au cours de la visite, vous serez informé de la manière dont la sédation sera effectuée, en tenant compte des besoins de chaque personne. Lors de cette même visite, votre consentement éclairé pour la sédation est convenu et signé. Vous serez alors informé des règles de jeûne à suivre en fonction du moment de l'intervention ainsi que de la prémédication qui est conseillée. La présence de l'anesthésiste pendant l'opération permet de surveiller les signes vitaux (pression artérielle, fréquence cardiaque et saturation en oxygène), d'ajuster la sédation du patient et de fournir le cadre nécessaire pour que le dentiste puisse travailler confortablement pendant que le patient se sent calme. Cette surveillance permet d'ajuster la profondeur de la sédation tout au long de la procédure.

À la fin de l'opération, le patient pourra rentrer chez lui accompagné et sans douleur. Des médicaments analgésiques, antibiotiques et anti-inflammatoires vous seront prescrits, ainsi que des conseils diététiques pour rendre la période post-opératoire plus facile et indolore.

L'ANESTHÉSIE LOCALE

Il y a plus de cent ans que l'anesthésie locale a été introduite dans les consultations dentaires. Aujourd'hui, les options en matière d'anesthésie sont très variées afin d'assurer la sécurité et le confort du patient. Une cartouche, une seringue et une aiguille sont utilisées pour administrer l'anesthésie locale. Il est essentiel de connaître la grande variété d'anesthésiques, les techniques qui existent pour les administrer, ainsi que les situations d'urgence ou les réactions possibles qui peuvent résulter de leur administration.

L'anesthésie topique est utilisée pour réduire la gêne occasionnée par l'injection. Elle agit en endormant la surface de la muqueuse ou des tissus mous sans avoir d'effet sur les dents ou les structures osseuses.

L'objectif de l'anesthésie locale est de réduire la douleur et l'anxiété du patient pendant toute la durée du traitement. Le début de l'effet de l'anesthésie peut être influencé par différents facteurs. Le plus important est le pH. Outre le médicament qui produira l'effet anesthésique, d'autres produits sont injectés pour renforcer ses effets. Par exemple, dans de nombreux cas, il est combiné avec un vasoconstricteur qui va provoquer la contraction des vaisseaux, ce qui va prolonger l'anesthésie et prolonger la durée de son effet. Un autre élément est le chlorure de sodium, qui aide l'anesthésique à pénétrer dans les vaisseaux sanguins.

LES TYPES D'INJECTIONS

Il existe deux grands types d'injections. Dans un cas, une zone entière de la bouche est anesthésiée, par exemple un côté de la mâchoire, et dans l'autre, de petites zones localisées.

Dans de nombreux cas, la douleur ressentie lors de l'anesthésie n'est pas causée par l'aiguille lors de l'injection de l'anesthésique, mais par la pression du liquide qui pénètre dans le tissu.

LA SÉDATION

La sédation est l'administration de médicaments pour calmer le patient pendant un traitement dentaire. Il existe différents niveaux de sédation. La sédation peut aller du fait que le patient soit éveillé mais détendu jusqu'à ce qu'il soit complètement inconscient (anesthésie générale). Il existe différents types de sédation selon le niveau de sédation à appliquer. Premièrement, pour une sédation minimale, l'oxyde nitreux inhalé est utilisé à travers un masque. Pour un degré de sédation plus élevé, le médicament est administré par voie intraveineuse. Quel que soit le type de sédation utilisé, l'anesthésie locale est également utilisée pour anesthésier la zone à traiter et éliminer toute gêne ou douleur.