PROTHÈSE DENTAIRE

QU'EST-CE QU'UNE PROTHÈSE DENTAIRE ?

Comme toute prothèse anatomique, la fonction d'une prothèse dentaire est de remplacer une structure corporelle qui a été perdue en raison de diverses causes possibles. Dans ce cas, c'est la dent (dent ou molaire) qui est remplacée par la prothèse dentaire. Les objectifs sont fonctionnels et, en même temps, esthétiques, puisque les dents nous procurent une estime de soi lorsqu'elles sont saines et complètes et des problèmes de confiance en soi lorsque, au contraire, elles semblent asymétriques, incomplètes ou malades.

Les causes de la perte des dents sont le passage du temps (particulièrement fréquent chez les patients âgés), mais peuvent également être dues à des extractions pour de grandes caries ou à l'échec de traitements antérieurs (endodontie qui ne résout pas la lésion existante), à des maladies buccales elles-mêmes (comme la parodontite), à des troubles systémiques (comme les maladies coronariennes ou la présence de diabète), à des facteurs génétiques, à de mauvaises habitudes d'hygiène et à des traumatismes ou accidents.

Les prothèses dentaires sont des dents artificielles qui simulent les dents naturelles tant par leur forme que par leur couleur. Ils sont fabriqués avec des matériaux biocompatibles spéciaux, tels que des résines et des métaux légers, de la céramique ou de la porcelaine (selon leur type).

LES TYPES DE PROTHÈSES DENTAIRES

Fondamentalement, il existe quatre types de prothèses dentaires : amovibles et fixes (si l'on applique le caractère de temporalité et de préhension de celles-ci) ou complètes et partielles (si l'on s'en tient au critère du nombre de dents qui sont remplacées).

Les prothèses dentaires amovibles nécessitent davantage de soins et d'hygiène au quotidien. Au contraire, ils sont plus rapides à implanter chez le patient et beaucoup moins chers. Les prothèses dentaires fixes peuvent être de deux types : celles qui nécessitent une implantation plus prudente et progressive en raison de la mise en place préalable de vis qui leur serviront de support et celles qui s'appuient sur les dents elles-mêmes.

PROTHÈSE DENTAIRE FIXE

Bien que les prothèses dentaires fixes soient l'option qui offre une meilleure adaptabilité à la vie quotidienne du patient par rapport aux prothèses amovibles, elles sont aussi les plus chères. Il y a des années, des implants ont été placés pour remplacer plusieurs dents. Il est désormais possible de ne placer qu'un minimum d'implants en titane dans la gencive afin que toute la structure prothétique fixe soit bien supportée.

Ce type de prothèse a l'avantage d'offrir au patient un grand confort lorsqu'il s'agit de restaurer ses activités de morsure, de mastication et de parole, en plus de sa fonction esthétique. Il ne faut pas se méfier si la prothèse se détache pendant que vous parlez ou mangez, ni prendre des précautions particulières pour sa conservation au-delà de l'hygiène buccale quotidienne. Ils ne sont indiqués que pour les patients adultes (pas les jeunes) et sont recommandés pour les reconstructions dentaires (principalement à des fins esthétiques), en cas d'absence partielle de la pièce (due à un limage après un traitement de canal ou à un traumatisme) et, évidemment, en cas d'absence totale.

Les prothèses dentaires fixes peuvent être complètes (lorsque toutes les dents de la mâchoire du patient sont remplacées) ou partielles (lorsque seule une ou plusieurs dents spécifiques que le patient a perdues sont remplacées). Ces dernières sont appelées couronnes, qui peuvent être cimentées ou vissées, selon que la partie de la dent est préservée ou non dont la fonction doit être remplacée. Dans le cas d'une molaire ou d'une dent endodontique, la structure minimale est maintenue pour servir de pilier à la couronne. Dans ce cas, des techniques de scellement sont utilisées. Dans les cas où la pièce est retirée, la couronne est vissée à l'implant.

PROTHÈSE DENTAIRE AMOVIBLE

Anciennement connues sous le nom de dentures, les prothèses dentaires amovibles permettent de remplacer les structures dentaires, notamment chez les personnes âgées. Les plus fréquentes sont utilisées pour la mâchoire supérieure, c'est pourquoi il est plus courant de les voir avec une gencive artificielle de couleur rosée, capable de s'adapter à la partie supérieure du palais et d'éviter ainsi les frottements ou autres désagréments.

La prothèse dentaire amovible est faite de résines et de métaux légers pour favoriser la mastication et la parole du patient. Normalement, la prothèse amovible comporte des crochets ou des structures métalliques aux deux extrémités et est fixée sur les dents encore conservées pour lui donner une plus grande stabilité.

Son implantation (dans les cas de type amovible) est simple : après avoir pris un moule de la mâchoire du patient, la prothèse est réalisée et le patient retourne au cabinet pour le premier essai de celle-ci, où les ajustements nécessaires sont effectués puisque, parmi les différents types de prothèses dentaires existantes, la période d'adaptation, plus ou moins longue, est toujours nécessaire.

Il est nécessaire de le nettoyer au moins une fois par jour, avec le brossage correspondant, en plus de l'immerger dans un liquide spécial. En outre, le patient doit nettoyer avec une attention particulière les dents qu'il conserve, mais aussi les espaces entre les dents afin que la plaque bactérienne ne se développe pas sur les gencives et ne crée pas d'autres problèmes connexes. Ce type de prothèse doit s'adapter parfaitement à l'anatomie buccale du patient, car elle ne peut ni bouger ni exercer une pression trop forte en aucun point.

LES PROTHÈSES DENTAIRES AMOVIBLES SANS CROCHETS

Grâce aux techniques les plus récentes, des prothèses amovibles sans crochets ont été utilisées récemment. Cela est rendu possible par des changements à la fois structurels et chimiques. Il s'agit de prothèses amovibles flexibles qui constituent actuellement une excellente alternative pour les patients allergiques à certains métaux, ainsi que pour ceux qui sont plus exigeants en termes d'esthétique, car elles ont un aspect beaucoup plus naturel que les prothèses dentaires amovibles à crochets.

Parmi ses nombreux avantages, le magnifique résultat esthétique obtenu se distingue, car la prothèse est translucide, ce qui la fait pratiquement fusionner avec la gencive et la discontinuité entre les deux structures est à peine perceptible. D'autre part, le fait qu'il soit flexible ne signifie pas qu'il est moins stable, au contraire. Il s'agit de prothèses amovibles hautement fonctionnelles qui garantissent un soutien et une adaptabilité complets, ainsi qu'une grande solidité. Ils apportent également un confort au patient dans sa vie quotidienne, favorisant une adaptation plus rapide.

PROTHÈSES DENTAIRES DE NIVEAU SUPÉRIEUR

Bien que le dentiste prenne les mesures du moulage de la mâchoire qui nécessite une prothèse, c'est le prothésiste dentaire qui les réalise, en suivant les indications que le dentiste a données. C'est lui qui marque si la prothèse doit être unitaire ou complète, si elle doit être fixe ou mobile, et si elle doit avoir des crochets métalliques ou non, en l'adaptant aux mesures réelles du patient et à ses besoins. La construction d'une prothèse totale ou partielle nécessite un travail minutieux de la part du prothésiste dentaire.

Après l'essai de la prothèse dans la bouche du patient dans le cabinet de révision, le dentiste est chargé de son adaptation, ainsi que de guider les ajustements nécessaires de la part du prothésiste dentaire, jusqu'à ce que la prothèse s'adapte à 100% à l'anatomie du patient.

COMMENT NETTOYER LES PROTHÈSES DENTAIRES

Pour qu'une prothèse dentaire amovible dure de nombreuses années, tant sur le plan esthétique que fonctionnel, il est important que le patient soit conscient des soins quotidiens qu'il doit apporter. Comme pour les dents naturelles, les bactéries et les débris alimentaires sont déposés sur les prothèses dentaires. Les effets ne sont pas seulement sur la durabilité du matériau lui-même, mais aussi sur l'état des gencives et des dents naturelles du patient. Les restes de nourriture, de tabac ou de café sont très dommageables et évitables. D'autre part, un brossage correct et l'utilisation régulière de rince-bouche sont nécessaires pour maintenir un bon état buccal.

Comment nettoyer les prothèses dentaires ? D'abord, le patient doit l'extraire. Ensuite, elle peut être brossée avec une brosse spéciale et simplement avec de l'eau et du dentifrice. Pour un nettoyage fréquent, rien d'autre n'est recommandé en dehors de ces directives, sauf se brosser les gencives et les dents. Il ne faut pas oublier que les futurs problèmes de santé bucco-dentaire doivent toujours être évités avec l'hygiène quotidienne correspondante. Pour un nettoyage plus profond de la prothèse, la période précédant le coucher est idéale. Il existe des solutions spécifiques pour les conserver pendant la nuit, qui est le moment où le patient se repose habituellement de leur utilisation.

LES PRIX DES PROTHÈSES AMOVIBLES, FIXÉES SUR LES DENTS ET FIXÉES AVEC DES IMPLANTS

Les prothèses dentaires amovibles sont les moins chères disponibles aujourd'hui. Néanmoins, le prix varie considérablement, et pas seulement en fonction des matériaux utilisés (si, en plus des résines, on utilise des crochets métalliques ou d'autres systèmes de préhension).

Quant aux prothèses fixes sur les dents, selon qu'il s'agit d'une seule (couverture ou couronne pour couvrir un canal radiculaire ou remplacer une dent complète), qu'elle remplace plusieurs pièces (bridge) ou qu'elle occupe toute la denture de la mâchoire supérieure ou inférieure, le prix variera entre les chiffres avec un zéro en plus ou en moins, et pourra atteindre 6 000 euros.

Dans le cas des prothèses dentaires fixes, avec plus ou moins d'implants vissés sur les gencives, elles sont beaucoup plus coûteuses, non seulement en raison des matériaux utilisés, mais aussi des heures de travail du dentiste lors des différentes séances de consultation pour les placer une à une, en plus des examens conséquents pour ajuster les prothèses, qui peuvent même atteindre 30 000 euros si toute la bouche est réhabilitée. Le facteur économique est très important pour le patient au moment de choisir l'un ou l'autre traitement, au sein duquel le dentiste envisagera une ou plusieurs options en fonction de l'état de santé de sa bouche.